جراحی فک بالا و پایین

جراحی فک معمولا در نواحی فک فوقانی، صورت، گونه ها به صورت انواع جراحی ها در اثر نقص ها ، جهت درمان بیماری ها و هر گونه آسیب و صدمات دیگر انجام می گردد. بسیاری از جراحی های فک و صورت توسط یک متخصص دندانپزشک و جراح فک و صورت انجام می شود. اختلالات فک و دندان ممکن است دلایل تکاملی، ژنتیکی یا مادرزادی داشته باشد که علاوه بر آسیب های مفصل فک و رشد تومور می تواند سبب بد فرمی فک و دندان شود. در این مقاله در خصوص جراحی فک و صورت مطالب بیشتری بیان خواهیم کرد. با ما همراه باشید.

در چه مواردی نیاز به جراحی فک داریم؟

نخستین قدم برای لزوم انجام جراحی فک، شناخت فک طبیعی از فک غیر طبیعی و ناسالم است. اگر فک غیر طبیعی باشد و در فعالیت هایی مانند تکلم، نفس کشیدن و جویدن خلل وارد کند نشان دهنده این است که نیاز به جراحی فک وجود دارد.

  • جلو یا عقب بودن فک پایین
  • تنگی حاد فک بالا
  • اختلال مشترک مفصلی (TMJ)
  • وجود نداشتن چانه
  • مشاهده قسمت زیادی از لثه هنگام لبخند زدن
  • انحراف فک بالا
  • حذف دندان های آسیب دیده، غیر قابل بازیافت و آسیب دیده
  • جراحی بازسازی پس از درمان تومورهای صورت، گردن، فک و یا دهان
  • عفونت های حفره دهان، غدد بزاقی، فک و گردن
  • آپن بایت ( هنگام روی هم قرار گرفتن دندان های بالا و پایین، بین آن ها فضای خالی ایجاد می شود. )
  • مخاط دهان مانند زخم دهان
  • جراحی برای جفت کردن مجدد (جراحی ارتوآنتی)
  • وجود تومور در فک
  • ایمپلنت های دندانی و بازسازی ضایعات استخوانی و بافت های صمغی
  • ناهنجاری های ساختاری شامل دهان، گردن و صورت
  • بروز مشکل در بلع و جویدن غذا
  • نقص مادرزادی (مشکلات شکاف لب و کام و رشد فک)
  • آسيب های صورت، از جمله ليزر شدن صورت، ليزرهای داخل دهانی و استخوان های صورت
  • روش های زیبایی دندانپزشکی اختلال در صورت و دهان می تواند باعث عدم توانایی فرد در عملکرد طبیعی شود، و می تواند بر هر بخش زندگی خود تاثیر بگذارد. جراحان دهان و فک و صورت دارای مهارت لازم برای بازگرداندن عملکرد و ظاهر فرد هستند.
  • انحراف فک پایین

 علت جراحی فک

جراحی فک یکی از عمل های زیبایی می باشد که برای ترمیم ناهنجاری های اسکلتی و دندانی جزئی و اساسی انجام می شود. علاوه بر اینکه این جراحی به منظم کردن فک و دندان ها و افزایش زیبایی صورت کمک می کند، باعث بهبود عملکرد مفاصل فک هنگام صحبت کردن، جویدن و تنفس می شود. در واقع عمده هدف این جراحی اصلاح ناهنجاری های فک می باشد.

دلایل عمده جراحی فک شامل:


  • به دلایل مادرزادی، ژنتیکی، تکاملی (در حین رشد دچار نامرتبی فک می شود).
  • زخم دهان
  • آسیب به مفاصل فک در اثر ضربه
  • مشکلات تنفسی
  • عدم تقارن صورت
  • تومورهایی که به طور غیرطبیعی در فک رشد می کنند.
  • رشد غیرطبیعی هر دو فک
  • اختلال درمفصل های فک
  • ناهنجاری‌های ساختاری فک و دندان
  • بازسازی بعد از درمان تومور در صورت، فک و دهان
  • ایمپلنت های دندانی و رفع ضایعات استخوانی

علائم ناهنجاری فک و دندان

  •  رشد غیرعادی دندان (کمتر یا بیشتر از حد طبیعی ) در هر دو فک پایین و بالا قرینه نبودن دو طرف صورت
  •  قرار نگرفتن صحیح دندان ها روی هم
  •  عدم توانایی در صحیح جویدن غذا
  •  مسدود شدن مجاری تنفسی
  •  اختلال در صحبت کردن به دلیل ناهنجاری های فک و دهان
  •  احساس درد در عضلات و مفاصل فک
علائم ناهنجاری فک و دندان

 انواع جراحی فک


اصلاح اپن بایت

از این نوع جراحی جهت اصلاح ناهنجاری مربوط به فک استفاده می شود. طی این روش ابتدا برشی روی فک ایجاد می شود، سپس قسمتی از استخوان فوقانی که روی دندان قرار گرفته خارج می شود. سپس به وسیله پیچ و صفحه هایی در محل خود فیکس می شود.اصلاح اپن بایت دارای انواع مختلفی است که عبارتند از :

اصلاح جلو آمدگی فک

درصورتی که فک پایین جلو آمده باشد، استخوانی که در ناحیه عقب فک قرار گرفته است اصلاح می شود که جراحی فک پایین گفته می شود. در این جراحی قسمتی از فک که دندان روی آن قرار گرفته به عقب برده می شود. با این روش محل فک تغییر کرده و کاملا با فک بالا هم تراز می شود.

 اصلاح عقب رفتگی فک

دراین روش استخوانی که در قسمت پایینی فک قرار دارد، شکسته شده و به عقب برده می شود .سپس قسمتی از فک پایین که دندان روی آن قرار گرفته است و بخشی از چانه، به جلو حرکت داده می شود.

 استئوتومی فک

استئوتومی فک پایین

این جراحی مانند استئوتومی فک بالا از طریق یک برش در انتهای فک در لثه، کنار دندان‌های آسیای بزرگ انجام می‌شود که از طریق آن، فک پایین بصورت مورب بریده و بطور کنترل شده شکسته می شود تا به محل جدیدی که پیش از انجام جراحی توسط مدل های دندانی تعیین شده، حرکت داده ‌شود.

سپس یک قطعه پلاستیکی کوچک به دندان‌ها متصل می شود تا محل جدید فک پایین تعیین شود و توسط صفحات فلزی کوچک و پیچ‌هایی در سر جای خود محکم می‌شوند. در آخر، لثه توسط بخیه‌های قابل جذب، بخیه زده می‌شود.

استئوتومی فک بالا

در این عمل ابتدا برشی بر روی لثه فوقانی دندان ها در فک بالا زده می شود. برای شکستن فک و تغییر محل آن ، فک بالا با وسیله ای اره مانند بریده می شود. این فک به محلی که قبلا پزشک با بررسی آن را اندازه گیری کرده انتقال پیدا می کند. ( این کار از طریق مدل های طراحی که محل دندان ها و فک را به طور فرضی مشخص می کند ، پیش از جراحی انجام می شود.)

برای مشخص کردن محل دقیق فک قطعه پلاستیکی کوچکی به دندان ها متصل می شود. برای اتصال به محل جدید از صفحه و پیچ های از جنس تیتانیوم ( ضد حساسیت و سازگار با بدن ) استفاده می شود.

بدین ترتیب با این جراحی بخشی از فک پایین و بخشی از چانه به جلو حرکت داده می شوند. سپس برشی که در لثه ایجاد شد با بخیه های قابل جذب ترمیم می شود.

ژنیوپلاستی

به عمل جراحی زیبایی چانه، ژنیوپلاستی گفته می شود که به منظور دستیابی به زیبایی و ساختار مطلوب صورت و اصلاح عقب رفتگی چانه انجام می شود. در این روش، جراح یک برش از میان استخوان چانه ایجاد می کند که با آزاد کردن استخوانی که مشکل دارد، جراح می تواند این ناحیه را اصلاح کند. یک صفحه کوچک از جنس تیتانیوم جهت محکم کردن چانه در محل جدید خود بر روی استخوان فک، قرار داده می شود. پیچ‌هایی کوچک جهت نگه داشتن دائمی صفحه در محل خود استفاده می‌شوند. این روش می‌تواند به طور چشمگیری تناسب و هارمونی اجزای صورت را بهبود بخشد.

جراحی ارتفاع فک فوقانی

در افرادی که هنگام لبخند زدن، قسمت زیادی از لثه آن ها مشخص می شود جراحی ارتفاع فک فوقانی انجام می شود.این جراحی با کاهش فک فوقانی و برداشت استخوان اضافی و ثابت کردن آن در محل مورد نظر، باعث کاهش نمای لثه هنگام لبخند می شود.

نحوه انجام جراحی فک

  • استخراج دندان

هنگامی که دندان عقل در موقعیتی قرار می گیرد که نمی تواند به خوبی رشد کند و یا در موقعیتی که قرار می گیرد که تحت تاثیر دندانهایدیگر قرار می گیرد در این هنگام جراحی کوچکی برای حذف دندان های استفاده می شود. خوشبختانه این روش معمول و ساده ای است و اغلب در مطب دندانپزشکی با استفاده از تکنیک های دندانپزشکی انجام می شود.

  • جراحی اصلاحی

گاهی اوقات ارتودنسی برای اصلاح ناهمواری دندان مناسب نیست در این موارد از درمان جراحی برای رفع ناهنجاری های مادرزادی (نقایص زایمان) ، درمان بیماری های ارتودنسی شدید، مشکلات اسکلتی و سایر اختلالات از جراحی اصلاحی استفاده می شود. در این روش، درمان معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، استخوان های چهره و فک تغییر شکل و یا تغییر مکانمی دهند و فک ها و دندان ها هم تراز می شوند.

  • جراحی بازسازی

نوع خاصی از جراحی است که اغلب توسط جراحان دهان و فک و صورت انجام می شود تا تغییرات ساختار صورت که ناشی از این نقص تولد است را تصحیح کند. جراحی بازسازی ممکن است پس از آسیب دندان مصنوعی یا آسیب های دیگر صورت گیرد، درواقع جراحان دهان و فک و صورت در ترمیم و بازسازی ساختارهای صورت تخصص فراوانی دارند.

این متخصصان همچنین می توانند پایه های جامد برای کارهای زیبایی و ترمیم دندان شامل قرار دادن ایمپلنت های دندانی، سیستم جایگزینی دندان که توسط بسیاری از بیماران مورد ارزیابی قرار می گیرند، تعیین کنند. بسته به شرایط فک، برای قرار دادن ایمپلنت ها در فک، ممکن است از روش های پیوند استخوان استفاده شود. اگر نیاز به استفاده از پروتزها باشد، جراحان دهان می توانند در صورت لزوم، بافت استخوان آلوئولار (فک) را صاف می کنند تا این پروتزها راحت تر در دهان قرار گیرند.

عوارض جراحی فک و صورت

هر نوع عمل جراحی ممکن است عوارض خاص خود را داشته باشد که یکی از عوامل موثر در کاهش عوارض جراحی فک، میزان مهارت و تجربه بالای جراح فک است. جراح ماهر و باتجربه باید به تمامی ساختار و پیچیدگی های فک و صورت آگاه باشد تا بتواند به بهترین نحو نتیجه موردانتظار را به دست آورد. اگر پزشک متخصص مهارت کافی در زمینه جراحی فک داشته باشد و با امکانات لازم این عمل را انجام دهد، این جراحی کاملا ایمن و بی خطر خواهد بود. اما با وجود این، باز هم ممکن است مشکلاتی ایجاد شده و فرد بیمار دچار عارضه هایی گردد. این عارضه ها عبارتند از :


  • خونریزی
  • تورم و کبودی
  • گرفتگی بینی
  • عفونت
  • بی حسی
  • صدای مفصل فک
  • سفت شدن فک
  • بی حسی صورت و دهان
  • آسیب به عصب ها
  • کاهش وزن

برخی از این عوارض به دلیل تاثیر داروهای بیهوشی و بی حسی است. برخی دیگر نیز به دلیل عدم تبحر و تسلط کافی جراح به ساختار و آناتومی فک و صورت است. بنابراین قبل از اقدام به جراحی حتما در انتخاب جراح فک و صورت دقت نمایید.

دوره نقاهت بعد از جراحی

  • توصیه می شود بیمار بعد از جراحی فک استراحت مطلق داشته باشد.
  • از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنید.
  • تا می توانید در هفته های اول سعی کنید از غذاهای نرم و آبکی استفاده کنید تا فشاری به دندان ها و فک وارد نشود .
  • استفاده از دخانیات ممنوعیت دارد.
  • از انجام هر گونه فعالیت های سنگین خودداری شود.
  • بهتر است داروهایی که پزشک تجویز کرده را به موقع مصرف شود.
  • بعد از جراحی لازم است تا مدتی بعد جهت معاینه به پزشک مراجعه شود.
  • بعد از جراحی فک از مسواک زدن خودداری کنید بهتر است برای شست و شوی دهان از محلول آب نمک استفاده شود.
  • بعد از جراحی فک تا 10 روز امکان تورم وجود دارد جای نگرانی نیست و این تورم ها به صورت کامل از بین می رود .

نتیجه جراحی فک چگونه است؟

جراحی فک و صورت می تواند نتایج خوشایندی برای فرد به همراه داشته باشد. از جمله این نتایج به موارد زیر اشاره خواهیم کرد:

  • سهولت در فرآیند جویدن و به طور کلی بهبود عملکرد دندان‌ها
  • تعادل اجزای صورت
  • بهبود خواب و تنفس
  • بهتر شدن اختلالات گفتاری
  • زیبایی ظاهری و افزایش اعتماد به نفس

مشکلات فک بعد از جراحی فک


خیلی از افرادی که به ما مراجعه می کنند دارای مشکلات فکی هستند و مهم ترین سوالشان این است که آیا بعد از جراحی فک و صورت مشکلی پیش می آید ؟

شما بهتر است اصلاً نگران نباشید با روش های جراحی فک و صورت، در صورتی که زیر نظر جراح فک صورت بگیرد عوارض کاملاً به حداقل رسانده می شود.

  • گاهی اوقات ممکن است بی حسی لب بعد از جراحی فک وجود داشته باشد این مساله کاملاً طبیعی است زیرا وقتی برش انجام می شود به دلیل اینکه در نزدیکی اعصاب صورت انجام می شود به مدت 6 ماه تا یک سال بعد از عمل یک مقدار بی حسی در ناحیه فک و صورت وجود داشته دارد .
  • گاهی اوقات بعد از عمل ممکن است دردهایی وجود داشته باشد که این مساله طبیعی است و پزشک با تجویز داروهای مسکن درد را کاهش می دهد.
  • گاهی اوقات فرد به دلیل تغییراتی که در صوتش انجام شد (هنوز به صورت جدید عادت نکرده )زمان لازم است که فرد با صورت جدیدش کنار بیاید و در این زمان ممکن است فرد دچار افسردگی شود زیرا تغییرات برایشان قابل پیش بینی نبوده است.

کلیه موارد گفته شده در گذر زمان برطرف می شود و جای نگرانی وجود ندارد و لازم است افرادی که جراحی فک و صورت انجام می دهند به مدت 6 ماه صبور باشند تا به نتیجه دلخواه برسند و با صورت جدید بتوانند خودشان را وقف دهند .

آیا جراحی فک برگشت دارد؟

به طور کلی اگر درمان توسط متخصص صورت بگیرد و جراحی به نحو احسن انجام شود برگشت جراحی فک امکان پذیر نیست بهتر است بدانید زمان انجام جراحی بسیار مهم است یعنی ما پیشنهاد می کنیم که اول پروسه رشد پایان یابد سپس درمان جراحی فک انجام شود برای مثال خیلی از متخصصین توصیه می کنند که جراحی فک بعد از سن بلوغ انجام شود زیرا تا قبل از سن 18 سالگی پروسه رشد وجود دارد و جراحی فک اگر انجام شود ممکن است برگشت داشته باشد . شما می توانید بعد از معاینه بهترین زمان جراحی فک و صورت را از پزشک خود سوال کنید.

مطالب مرتبط
25 پاسخ
  1. سلام
    من دوتا دندون جلویی فک بالا، ب اندازه ی چند میل روی هم قرار گرفتن
    و فکم بالا هم نسبت ب فک پایینم جلوتره
    میخواستم بدونم هزینه ی ارتودنسی و جراحی فک بالا حدود چقد در میاد .
    و اینکه هزینه ی عمل زیبایی بینی ک استخوانی و گوشتی هستش چقده؟

  2. سلام آقای دکتر کاوندی می خواستم بدونم آیا جای زخم روی صورت باقی می‌ماند؟

    1. سلام خیلی از افرادی که قصد جراحی فک یا حتی چانه خود را دارند، اولین سوالی که ذهن‌شان را درگیر می‌کند وجود جای زخم روی صورت است! در پاسخ به این سوال باید بگویم که این جراحی از داخل دهان صورت می‌گیرد و بریدگی‌های موردنیاز برای عمل جراحی فک از داخل دهان است، برای همین می‌توان این اطمینان را داد که هیچ جای زخمی روی صورت برجا نخواهد ماند.

      1. سلام آقای دکتر من احتیاج به عمل دارم ولی خیلی میترسم به نظر شما چطور به ترسم غلبه کنم

    1. سلام بیشترین شکایت افراد بعد از عمل وجود برخی محدودیت‌ها در انجام کارهای فکی مثل حرف زدن، خوردن و… است. باید به این نکته اشاره کنم که بعد از عمل فرد درد کمی را متحمل می‌شود که می‌توان این درد را با کمک مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک کنترل کند. همچنین تورم با گذشت زمان برطرف می‌شود و جای نگرانی نیست.

  3. سلام چند روزه مفصل چپ فکها درد داره و باز شدن دهان همراه درد است . نیاز به عمل داره

  4. سلام اقای دکتر من فک عقبم اومده جلو میخواستم میدونم هزینه اش چقد میشه کلا

  5. سلام و خسته نباشید….من به طور مادر زادی دو دندان جلوی بالام حدود ی دندان باهم فاصله داشتن.ده سال پیش رفتم دکتر برام روکش گذاشت بین دو دندان جلوم که الان یعنی دندون جلوی بالام سه تا روکشن….و البته فک بالا هم جلوتر هستش ‌….با وجود دو بارداری و شیر دهی که داشتم تمام دندانهام بشدت خراب و پوسیده شدن در حدی که چندتاشون فقط ریشه مونده…سوال الانم من چکاری کنم بهتره به نطرتون ایا عمل عقب بردن فک و کشیدن تمام دندانهام و گزاشتن دندون مصنوعی متحرک برام خوبه چون واقعا دیگه امیدی به دندونام ندارم…در ضمن هزینشو میشه حدودی بگید ممنون میشم….
    هزینه ی کل من اگه بخوام هم عمل فک کنم هم دندان مصنوعی تمام متحرک چقد میشه؟؟؟؟؟
    ببخشید خیلی زیاد شد :))
    خسته نباشید و ممنون اگه پاسخ بدید

    1. سلام لطفا با مطب تماس بگیرید تا اطلاعات کامل را بدهند. در ضمن شما نیاز به معاینه دارید.

  6. سلام اقای دکتر فک من مشکل خاصی‌نداره فقط چون صورتم کشیده س میخوام عمل زیبایی انجام بدم که اصلاح بشه این مشکل با جراحی فک این مشکلم حل میشه؟

  7. سلام من هشت روزه عمل کردم فعلا از شکلم راضی نیستم به نظرتون زود نیست برا قضاوت یجوریم .. خودم نیستم از شکل فکم راضیم .. اما لبم باریکه جفتش . یکم راهنماییم کنید .ک اگه عجله میکنم بهم بگید

  8. سلام من کمی فک پایینم عقب تر از فک بالایی هست و حدود دو ساله در هنگام غذا خوردن به خصوص صبح ها ناحیه ی رسات فک پایینم صدا میده
    به طوری ک اطرافیان متوجه میشن
    ایا نیاز ب عمل هست؟

    1. سلام نیاز به معاینه حضوری دارید. با شماره 8-88059557 تماس بگیرید

  9. سلام ببخشید من پنج ماهه که جراحی هردو فک داشتم و مشکل ام لبخند لثه ایی بوده و برطرف شده ام دندان های سمت راست ام اصلا بهم نمیرسه و اخیرا دو ماهه که اینجوری شده راه درمانی وجود داره

  10. سلام جناب دکتر کاوندی، خاستم بپرسم بعد از عمل جراحی فک آیا محدودیتی در غذا خوردن یا اعمال روزمره بوجود نمیاد؟

  11. سلام من مشکل دیپ بایت دارم یعنی 8 تا دندان فک پایین چند میلی متر عقب تر از میزان استاندارد است . ارتفاع صورتم هم یک مقدار کوتاه است. آقای دکتر امکان افزایش طول فک و صورت وجود دارد؟ من یه خانم 48 ساله هستم

    1. سلام دوست عزیز
      عمل جلو آوردن فک هم باعث افزایش ارتفاع می‌شود و هم مشکل دیپ بایت را حل می‌کند

  12. سلام، آقای دکتر من دخترم 18 ساله است و الان یکسال است که میگوید بعضی وقتها فک پایین اش از جایش در میاید. چه پیشنهادی برای ما دارید؟ آیا این موارد بغیر از جراحی روش درمانی دیگری هم دارند؟
    متشکرم

  13. سلام دکتر خسته نباشی من یه اقا 33 ساله هستم که فکم به صورت مادرزادی کج وانحراف دارد امکان درمان هست
    دکتر جان چون من ئشهرستانم اگه یه راه ارتباطی باشه که بتونم عکس ها رو خدمتتون بفرستم ممنون میشم
    باتشکر

  14. سلام وقت بخیر
    دکتر من هر دو فکم جلو هست و دکتر ارتودنسی 4 تا دندان من رو کشیدن دوتا از بالا دوتا از پایین و هردو فکم رو تا حدودی عقب بردن ولی من هنوز احساس میکنم صورتم خیلی کشیده هست و ارتفاعش زیاده
    بنظر شما من میتونم جراحی فک کنم ؟؟
    و اینکه کدام نوع جراحی فک مناسب من هست ؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Search